2025-06-25 15:44:44

(如果)世界上有“后悔药”......

原创 浦东疾控（卫监） 疾控U健康

你遇到过这样的情况吗？也许是一次无保护的高危性行为，也许是工作中不慎被污染的器具刺伤，又或者只是在日常生活中接触了一下公共用品？这些瞬间，可能让你的大脑充斥着焦虑和恐惧，担心自己是否会被HIV感染，生活从此被改变……

截至2024年底，我国31个省（不包含港澳台）报告现存活HIV感染者/AIDS患者超过135万例，累计死亡接近50万例。在这个庞大的数字背后，艾滋病对人类的威胁如骨附蛆，挥之不去！

小U希望读到这篇文章的朋友们明白，生命里所有可能感染HIV的至暗时刻，你仍有72小时的自救时间。没错，就是那个传说中的“后悔药”——暴露后预防(post exposure prophylaxis,PEP)。它虽然不能让你回到过去改变人生选择，但能在关键时刻帮你挡住HIV病毒的“偷袭”。

PEP到底是什么？

暴露后预防（PEP）是一种紧急干预手段，旨在为那些可能存在HIV暴露且存在感染风险的人群提供预防性用药，以减少感染的可能性。

HIV进入人体后，会附着在淋巴细胞上，在各种酶的加持下，镶嵌进T细胞的遗传物质中，复制扩散。PEP的作用就是：通过阻断病毒在体内的复制，从起点遏制扩散。

PEP的适用场景

咨询者与明确或潜在的HIV感染者发生了可能导致HIV感染的行为，例如无保护性接触、共用吸毒针具、职业暴露等，经专业评估（求询者个案咨询、暴露时间、暴露风险评估以及实验室检测等）后存在重大感染风险，则推荐尽早使用PEP。

PEP的三个关键点

72小时内服用，越早越好

阻断药物的最佳服用时间是在暴露后的2小时内，而且越早越好！最好在24小时内服药，最迟不超过72小时。一旦超过72小时，病毒可能就已经“装修”完毕，PEP也就无能为力了。

坚持28天，别偷懒

PEP用药不是吃一次就完事了，开始治疗后，需连续服用28天，每天按时按量。一旦中途停药，病毒就可能会“卷土重来”。

❗有些人吃药后可能会有点头晕、恶心，但这些副作用通常不会太严重。毕竟，比起感染HIV，这点小不适通常都是可以忍受的。

避免再次暴露，配合检查

服药期间坚决杜绝再次发生高危行为，同时注意检查肝肾功能，暴露后当天和用药后4、8、12周（必要时延长至24周）还要做HIV检测，确认是否阻断成功。

PEP不是“免死金牌”

PEP的阻断能力不是绝对的，成功率约为80%-95%，这个概率和毒株耐药性、服药依从性、服药时间等息息相关。PEP虽然是一根“救命稻草”，但对除HIV以外的其他性传播疾病无效。

❗PEP在紧急情况下帮你“挡刀”，但不适合长期服用，更不能替代日常的预防措施，洁身自好和正确使用安全套依然是预防HIV传播的“黄金标配”。

另外，高危人群建议定期检测，早发现早治疗；同时可以考虑暴露前预防（PrEP），提前筑起“防护墙”。

从哪里可以获得PEP？

PEP是处方药，服用前需进行专业评估，在医生的指导下使用。如有需要，可至属地定点医院暴露后预防门诊获取。（附上往期推文：浦东新区HIV暴露后预防门诊点信息一览表）

小U暖心话

PEP好用，但也不能常用。一年内PEP的使用频率达到两次或持续存在HIV暴露的人群，还是推荐切换PrEP。毕竟预防为主，阻断为辅，安全第一！赶紧把这篇文章转发给你关心的人吧，说不定哪天就能帮上大忙哦~

- 参考文献 -

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[6]中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心. 艾滋病病毒暴露后预防技术指南（试用）[EB/OL]. (2020-11-16) [2025-05-13].https://www.chinacdc.cn/jkyj/crb2/yl/azb/jswj_azb/202410/t20241027_302131.html

/健康科普

撰稿 | 第五分中心 钱梦君

审核 | 蒋培华 辛辛 肖绍坦

编辑 | U编辑部

原标题：《(如果)世界上有“后悔药”......》